Пост-релиз XXI Всероссийского конгресса «Артериальная гипертония 2025: от клинических рекомендаций к реальной практике»

19-20 марта 2025 года с успехом состоялся XXI Всероссийский конгресс «Артериальная гипертония 2025: от клинических рекомендаций к реальной практике». В трансляции конгресса приняли участие 1700 специалистов (в т.ч. 1183 чел. - в первый день и 1171 чел. - во второй день) из 251 города субъектов Российской Федерации, Европы и стран Евразийского пространства.

Программа конгресса была посвящена современным подходам к ведению пациентов с артериальной гипертонией с использованием принципов доказательной медицины. Ведущие специалисты в области кардиологии, терапии, неврологии, эндокринологии, урологии представили обновлённую информацию по основным аспектам диагностики, лечения, методам профилактики и диспансерного наблюдения при гипертонической болезни с учётом фенотипов заболевания и различных клинических ситуаций, а также при вторичных формах АГ различного генеза.

Научная программа была представлена пленарными докладами, 13 научно-практическими и 8 сателлитными симпозиумами. Была организована электронная постерная сессия и виртуальная выставка производителей лекарственных препаратов. В рамках конгресса был издан сборник тезисов. Все научно-практические симпозиумы были аккредитованы в рамках непрерывного медицинского образования.

В рамках пленарного заседания с докладом «Как мы лечим АГ в 2025 году» выступила академик РАН Чазова И.Е., с докладом «Гипертоническая болезнь: практические аспекты диагностики и лечения» выступил академик АН РТ Галявич А.С.

На симпозиуме «Нетаблетки» в лечении артериальной гипертонии» (председатели: Литвин А.Ю., Данилов Н.М.) было представлено актуальное состояние вопроса об использовании немедикаментозных методов лечения пациентов с резистентной АГ. К.м.н. Щелкова Г.В. в докладе «Немедикаментозные методы лечения АГ: что нового?» осветила актуальные вопросы немедикаментозного подхода к лечению АГ: денервацию почечных артерий, стимуляцию барорецепторов, артериовенозные анастомозы, сердечную нейромодуляцию. Д.м.н. Данилов Н.М. в докладе «Денервация почечных артерий: как мы относимся к ней сейчас» представил актуальное состояние вопроса об использовании такого немедикаментозного метода, как радиочастотная денервация почечных артерий в клинической практике в рамках лечения пациентов с резистентной АГ. С докладом «ПАП-терапия для пациентов с АГ» выступила к.м.н. Елфимова Е.М., в рамках которого были представлены данные о месте ПАП-терапии в лечении пациентов с АГ и нарушениями дыхания во время сна: патофизиологические предпосылки, данные клинических исследований, место в современных рекомендациях, предикторы эффективности.

На симпозиуме «Артериальная гипертензия и метаболические нарушения: особенности и дифференцированный подход к медикаментозному и немедикаментозному лечению» (председатели: Стародубова А.В., Кисляк О.А.) были представлены общие позиции и вопросы, освещенные в рекомендательных документах и научных публикациях, а также собственные данные, посвященные вопросам артериальной гипертонии и метаболическим нарушениям. Специалисты получили новые знания об особенностях ведения пациентов и диетах при лечении пациентов с АГ в сочетании с ожирением, метаболическими нарушениями, гиперурикемией и др., а также при наличии поражений органов-мишеней, хронической болезни почек, повышенной жесткости сосудистой стенки. Так, в лекции «Евразийские клинические рекомендации по питанию при сердечно-сосудистых заболеваниях и артериальной гипертензии» д.м.н. Стародубова А.В. представила информация о клинических рекомендациях по питанию при артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых и сопутствующих заболеваниях. Акцент быд сделан на вопросах здорового питания и диетотерапии при ССЗ, АГ и ожирении, сахарном диабете 2 типа. В лекции «Влияние компонентов пищи и биологически активных добавок на артериальное давление» д.м.н. Лискова Ю.В. представила информацию о влиянии компонентов пищи и биологических добавок на уровень артериального давления, были даны рекомендации по питанию и диетам у пациентов с АГ. В докладе «Микробиота, артериальная гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания: есть ли связь?» к.м.н. Косюра С.Д. осветила современные представления о влиянии состава микробиоты кишечника на развитие артериальную гипертензии, состояние сердечно-сосудистой системы и риски сердечно-сосудистых заболеваний, роль коррекции состава микробиоты в лечении и профилактике АГ и ССЗ. В лекции «Поражения органов-мишеней при АГ и гиперурикемии» к.м.н. Громова М.А. представила информацию о поражении почек и других поражениях органов-мишеней при комплексном обследовании пациентов с АГ, бессимптомной гиперурикемией или подагрой.

На симпозиуме «Коморбидный пациент с артериальной гипертензией» (председатель: Подзолков В.И.) обсуждались актуальные проблемы ведения пациентов с артериальной гипертонией и различными коморбидными заболеваниями и состояниями, были представлены позиции клинических рекомендаций по АГ Европейского и Российского обществ кардиологов, был сделан акцент на необходимости оценки и медикаментозной коррекции различных коморбидных состояний, а также на необходимости оценки и мониторинга приверженности пациентов к назначенной медикаментозной терапии. Так, в докладе «Традиционные и новые предикторы поражения сосудистой стенки» д.м.н. Брагина А.Е. представила новые методики оценки сосудистого старения, стратификации сердечно-сосудистого риска и основные принципы терапии сосудистого старения. Доклад д.м.н. Тарзимановой А.И. «Современные рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий и артериальной гипертензией» посвящен новым возможностям медикаментозного лечения различных форм фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией. В лекции «Фенотип кардиоорганных взаимодействий у больных ХСН: роль артериальной гипертензии» к.м.н. Драгомирецкая Н.А. осветила основные механизмы формирования хронической сердечной недостаточности у больных с артериальной гипертензией и современные принципы терапии коморбидных пациентов.

На симпозиуме «Нестандартная» артериальная гипертония» (председатель: Сивакова О.А.) были представлены общие позиции и вопросы, освещенные в рекомендательных документах и научных публикациях, а также собственные данные, посвященные вопросам артериальной гипертонии. Были представлены основные аспекты новых рекомендаций РМОАГ и ЕАК по диагностике и лечению АГ. К.м.н. Блинова Н.В. в своем докладе «Маскированная АГ и АГ «белого халата» рассмотрела диагностические критерии, ассоциация с сердечно-сосудистым риском и особенности лечения маскированной АГ и АГ «белого халата». К.м.н. Сивакова О.А. свой доклад «Резистентная и рефрактерная АГ» посвятила вопросам определения резистентной и рефрактерной АГ, возможным отличиям в их патогенезе, тактике обследования и лечения пациентов с данными фенотипами АГ. К.м.н. Аксенова А.В. в докладе «Изолированная систолическая АГ» рассмотрела особенности систолической АГ как отдельного фенотипа АГ, влияющего на прогноз пациента, вопросы необходимости проведения антигипертензивной терапии и ее особенностей. В докладе «Изолированная диастолическая АГ» к.м.н. Михайлова О.О. осветила современные представления о распространённости, сердечно-сосудистом риске больных с изолированной диастолической АГ и её лечении.

На симпозиуме «АГ: трудный пациент» (председатели: Павлова О.С., Скибицкий В.В.) освещались вопросы распространенности, особенности клинической картины, тактика ведения, вопросы профилактики и реабилитации пациентов с АГ и коморбидной патологией кардиального и экстракардиального генеза. Д.м.н. Яхонтов Д.А. свой доклад «Артериальная гипертензия у лиц старше 80 лет. Ключевые аспекты коррекции» посвятил вопросам распространенности АГ у лиц 80+, механизмам формирования, риску развития осложнений, основным и нежелательным эффектам антигипертензивных и других кардиологических препаратов. В докладе «Современные стратегии лечения артериальной гипертонии у онкологических пациентов» д.м.н. Павлова О.С. осветила ключевые аспекты антигипертензивного лечения, в том числе на фоне противоопухолевой терапии, возможности профилактики и прогноз у онкологических пациентов. В докладе «Артериальная гипертония и фибрилляция предсердий у коморбидного пациента» д.м.н. Гринштейн Ю.И. представил тактику ведения коморбидных пациентов с АГ и фибрилляцией предсердий согласно современных рекомендаций с целью снижения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

На симпозиуме «АГ 2025: от клинических рекомендаций к реальной практике» (председатели: Небиеридзе Д.В., Савенков М.П., Невзорова В.А., Демидов А.А.) обсуждались наиболее спорные и дискуссионные вопросы, касающиеся ведения и лечения больных с артериальной гипертонией. Так, д.м.н. Небиеридзе Д.В. в докладе «Бета-блокаторы при неосложненной артериальной гипертонии: да или нет?» на основании обзора современных рекомендаций представил информация о том, являются ли бета-блокаторы препаратами стартовой терапии при неосложненной артериальной гипертонии. Особенно это актуально при повышенной ЧСС. В докладе д.м.н. Савенкова М.П. «Проблемы и парадоксы измерения артериального давления при артериальной гипертонии» были проанализированы методологические ошибки измерения АД на практике, диагностические возможности современных тонометров, обоснованы новые подходы к оценке АГ на основе комбинированного мониторирования АД. А также в докладе обсуждались изменения в номенклатуре медицинских услуг. Д.м.н. Качнов В.А. в докладе «Современные подходы к коррекции артериальной гипертонии у лиц молодого возраста» осветил вопросы ранней диагностики и профилактики АГ у лиц молодого возраста, мероприятия по изменению образа жизни и коррекции факторов риска. Вопросы эффективности дистанционного мониторинга АД у лиц очень высокого сердечно-сосудистого риска осветила д.м.н. Невзорова В.А. Новые перспективы персонифицированного подхода к антигипертензивной терапии на примере населения Горной Шории осветила врач-кардиолог Морозова Н.И. Вклад параметров инфраструктуры района проживания в особенности артериальной гипертензии высокоурбанизированного региона осветил Газиев Т.Ф.

Симпозиум «Артериальная гипертония в практике терапевта» (председатели: Амбатьелло Л.Г., Трушина О.Ю.) был посвящен изучению особенностей клинической картины, диагностики и лечения пациентов с АГ при наличии коморбидных состояний, таких как ХОБЛ, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, гиперурикемия, а также вопросам дифференциальной диагностики и особенностях лечения больных АГ с сопутствующей патологией. К.м.н. Амбатьелло Л.Г. в докладе «АГ и ХОБЛ: как диагностировать и лечить» осветила вопросы диагностики и лечения пациентов с АГ при наличии ХОБЛ. Были рассмотрены факторы риска обоих заболеваний, процессы патогенеза, представлены современные подходы к диагностике и лечению пациентов при сочетании АГ и ХОБЛ. В докладе «Сахарный диабет 2 типа и АГ: изменилось ли наше представление о «смертельном дуэте» к.м.н. Блинова Н.В. рассмотрела особенности течения АГ у пациентов с СД, изменился ли подход лечения пациентов с СД и АГ, представила принципы антигипертензивной терапии у пациентов с СД, сложности контроля АД и пути их преодоления у данной категории пациентов. К.м.н. Аксенова А.В. в докладе «Влияет ли наличие заболеваний ЖКТ на тактику ведения АГ?» рассмотрела возможные связи заболеваний желудочно-кишечного тракта и артериальной гипертонии, особенности клинической картины АГ у коморбидных больных с заболеваниями ЖКТ. Д.м.н. Трушина О.Ю. в докладе «Как меняет наличие подагры подходы к лечению АГ?» представила участникам конгресса основные особенности диагностики АГ и подходы к лечению как в случае развития гиперурикемии, так и при подагре, осветила основные принципы немедикаментозный и медикаментозной терапии коморбидных пациентов с АГ и подагрой.

Симпозиум «Уратснижающие средства, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра-2 и менопаузальная гормональная терапия - как применять при артериальной гипертензии» (председатель: Перепеч Н.Б.) посвящен клинической эффективности уратснижающих препаратов, ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра-2 и менопаузальной гормональной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и их влиянии на риск сердечно-сосудистых событий. С докладом «Коррекция гиперурикемии у пациентов с АГ» выступила к.м.н. Шурыгина В.Д., в рамках которого были отражены патогенетические взаимосвязи гиперурикемии и АГ, прогностическая значимость гиперурикемии для пациентов с повышенным артериальным давлением, приведены показания к назначению уратснижающей терапии при бессимптомной гиперурикемии, обсуждены особенности подбора терапии, направленной на снижение уровня мочевой кислоты. К.м.н. Михайлова И.Е. в докладе «ИНГЛТ-2 в терапии пациентов с АГ» осветила основные эффекты и показания к применению ИНГЛТ-2, механизмы влияния препаратов этого класса на АД и возможности их применения в качестве антигипертензивных средств. К.м.н. Мишарина Е.В. в докладе «Менопаузальная гормональная терапия и АГ» представила порядок обследования, необходимого для оценки целесообразности применения менопаузальной гормональной терапии, аспекты ее индивидуализации у пациенток с метаболическим синдромом на основании проекта клинических рекомендаций «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» 2024 г.

На симпозиуме «Сибирские оттенки артериальной гипертензии» (председатель: Барбараш О.Л.) поднимались вопросы наиболее характерных вариантов коморбидной патологии у больных артериальной гипертонией - жителей Западной Сибири. Д.м.н. Яхонтов ДА. представил наиболее характерные фенотипы больных стабильной ИБС с пограничными стенозами коронарных артерий, место АГ как маркера раннего сосудистого старения в развитии заболевания в своем докладе «Артериальная гипертензия и раннее сосудистое старение у больных стабильной ИБС молодого и среднего возраста - жителей Сибирского региона». В докладе «Распространенность астении у пациентов с артериальной гипертензией в реальной клинической практике и возможности современной терапии» д.м.н. Петрова привела результаты собственного клинического наблюдения за лечением пациентов с астенией при АГ в амбулаторных условиях. В докладе д.м.н. Коренновой О.Ю. «Проблемные вопросы внедрения клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия» в реальную практику врача: опыт Омской области» обсуждались вопросы интраназологической формулировки диагноза артериальной гипертонии с целью формирования у врача более четкого понимания правил определения риска сердечно-сосудистых осложнений, подходы к интенсификации антигипертензивной терапии. Д.м.н. Кашталап В.В. в докладе «Острая декомпенсация сердечной недостаточности с позиции приверженности к медикаментозной терапии» представил собственные данные регистрового исследования, включая данные о приверженности медикаментозной терапии, направленной на коррекцию основных факторов риска сердечной недостаточности.

В ходе проведения симпозиума «Артериальная гипертензия и поражение почек: многообразие кардиоренальных взаимодействий» (председатели: Трушина О.Ю., Валиева З.С.) специалистам представлены последние научные данные о кардиоренальных взаимодействиях, которые смогут стать основой для проведения своевременной диагностики и определения тактики лечения. Д.м.н. Валиева З.С. в докладе «Хроническая болезнь почек как причина легочной гипертензии» представила данные о взаимосвязи хронической болезни почек и легочной гипертензии. Обсуждены основные данные о поражении почек у пациентов с ожирением. В докладе «Ожирение, почки и хроническая болезнь почек: патогенетические основы и подходы к лечению» д.м.н. Брагина А.Е. обсудила основные данные о поражении почек у пациентов с ожирением. С докладом «Нарушения дыхания во время сна, артериальная гипертония, хроническая болезнь почек - взаимно потенцирующая триада» выступила к.м.н. Елфимова Е.М., в рамках которого обсуждались основные данные о поражении почек у пациентов с апноэ сна и АГ. Д.м.н. Трушина О.Ю. в докладе «Поражение почек и АГ у пациентов с показаниями к проведению эндоваскулярных и хирургических вмешательств: когда остановиться» осветила основные научные данные о поражении почек у пациентов с АГ и показаниями к проведению различных вмешательств, слушатели узнали новые алгоритмы диагностики и лечения обсуждаемой группы пациентов.

На симпозиуме «Симптоматические артериальные гипертонии» (председатели: Остроумова О.Д., Чихладзе Н.М.) рассматривались общие для всех форм симптоматических артериальных гипертоний диагностические подходы, а также подходы к лечению наиболее распространенных вторичных АГ. Было обращено внимание на важности проведения диагностических исследований, позволяющих оценить факторы риска сердечно-сосудистых осложнений, определяющих прогноз заболевания, а также тактику оптимальной комплексной терапии. В докладе «Лекарственно-индуцированная артериальная гипертензия» д.м.н. Остроумова О.Д. осветила эпидемиологию, патогенетические механизмы, факторы риска, вопросы диагностики, лечения и профилактики лекарственно-индуцированной артериальной гипертензии. Были представлены лекарственные средства, приём которых ассоциирован с развитием лекарственно-индуцированной артериальной гипертензии. Д.м.н. Чихладзе Н.М. в докладе «Лечение АГ при низкорениновых формах гиперальдостеронизма» осветила показания и особенности лечения АГ при различных формах низкоренинового гиперальдостеронизма. К.м.н. Швецов М.Ю. в своем докладе «Ренопаренхиматозная артериальная гипертония - современные принципы лечения» представил принципы лечения ренопаренхиматозной артериальной гипертонии в свете новых клинических рекомендаций. Обсуждались актуальные подходы к определению целевого АД и выбора антигипертензивных препаратов в контексте кардио- и нефропротективной стратегии.

Ежегодный конгресс Российского медицинского общества по артериальной гипертонии собирает тысячи специалистов в области кардиологии, терапии, эндокринологии, нефрологии, неврологии, акушерстве и гинекологии, рентгенэдоваскулярных методах диагностики и лечения, а также специалистов других смежных специальностей с целью детально обсудить наиболее спорные и дискуссионные вопросы, касающиеся ведения и лечения больных с артериальной гипертонией. Это позволяет специалистам повышать свои знания в области диагностики и ключевых подходах по выбору стратегии диагностики и лечения пациентов с АГ и сопутствующей патологией, актуализировать современные методы диагностики и оптимизации терапии для достижения целевых значений АД и улучшения прогноза.

Российское медицинское общество по артериальной гипертонии благодарит научно-организационный комитет за вклад в подготовку и проведение конгресса, уважаемых лекторов за интересные и содержательные доклады и всех специалистов за активное участие в XXI Всероссийском конгрессе «Артериальная гипертония 2025: от клинических рекомендаций к реальной практике».

Текст подготовлен: Гончарова Е.А.