Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от _________________№ _______

Стандарт медицинской помощи больным с фибрилляцией и трепетанием предсердий в амбулаторно-поликлинических условиях

Модель пациента

Категория возрастная: все

Пол: все

Фаза: любая;

Стадия: любая;

Осложнение: без осложнений;

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая;

Продолжительность лечения (дней): 365

Диагнозы:

I48

Фибрилляция и трепетание предсердий

100%

1. Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1,00	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1,00	1
A02.12.001	Исследование пульса	1,00	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1,00	1
B01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,50	1
B01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,50	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1,00	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1,00	1
B01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	0,00	1
A01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1,00	1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
B03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1,00	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	0,50	1
B03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1,00	1
B03.016.06	Анализ мочи общий	1,00	1
A09.05.061	Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови	0,50	1
A09.05.063	Исследование связывания трийодтиронина (Т-3) в крови	0,50	1
A12.06.017	Исследование антител к тироглобулину	0,30	1
A12.05.015	Исследование времени кровотечения	1,00	1
A12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное	1,00	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1,00	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1,00	1
A09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	1,00	1
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1,00	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,50	1
A12.05.042	Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином	1,00	1
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1,00	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1,00	1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A17.10.002.001	Электрокардиостимуляция чреспищеводная	0,50	1
A17.10.002.001	Электрокардиостимуляция чреспищеводная	0,50	1
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,80	1
A05.10.004	Холтеровское мониторирование АД	1,00	1
A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,30	1
A04.12.005	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	1,00	1
A06.09.008	Рентгенография легких	1,00	1
A06.10.003	Рентгенография сердца с контрастированием пищевода	0,20	1
A04.10.002	Эхокардиография	1,00	1
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,20	1
2. Перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 365 дней
2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1,00	1
A01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1,00	1
A02.09.001	Измерения частоты дыхания	1,00	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1,00	1
A02.12.001	Исследование пульса	1,00	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1,00	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,10	1
B01.043.01	Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный	0,10	1
A25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1,00	3
A25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1,00	1
A25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1,00	1
A19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	0,10	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1,00	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1,00	1
B01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,50	1
B01.015.02	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,30	1
2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	0,30	1
B03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,30	1
B03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,30	1
B03.016.06	Анализ мочи общий	0,50	1
A09.05.061	Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови	0,30	1
A09.05.063	Исследование связывания трийодтиронина (Т-3) в крови	0,30	1
A12.06.017	Исследование антител к тироглобулину	0,30	1
A12.05.015	Исследование времени кровотечения	1,00	1
A12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное	1,00	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1,00	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1,00	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,30	1
A09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	0,20	1
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,20	1
A12.05.042	Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином	0,50	1
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,20	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1,00	5
2.3. Лабораторные методы исследования
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A17.10.002.001	Электрокардиостимуляция чреспищеводная	0,10	1
A04.10.002.001	Эхокардиография чрезпищеводная	0,10	1
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,20	1
A05.10.004	Холтеровское мониторирование АД	1,00	3
A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,10	1
A04.12.005	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,10	1
A06.09.008	Рентгенография легких	0,10	1
A06.10.003	Рентгенография сердца с контрастированием пищевода	0,10	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,50	1
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,20	1

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	МНН + форма выпуска	Частота назначения	Единицы измерения	ОДД**	ЭКД***
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,050
A03BA01		атропин капли глазные	0,050	мг	1	20
B01AA	Антикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)		0,500
B01AA03		варфарин таблетки	0,500	мг	5	1825
B01AB	Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)		0,100
B01AB01		гепарин натрия раствор для инъекций	0,100	МЕ	5000	182500
B01AC	Ингибиноры агрегации тромбоцитов		0,500
B01AC06		ацетилсалициловая кислота таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой	0,500	мг	150	54750
C01AA	Дигиталисные гликозиды		0,300
C01AA05		дигоксин таблетки	0,300	мг	0,5	182,5
C01BA	Антиаритмические препараты Iа класса		0,150
C01BA01		хинидин таблетки, покрытые оболочкой	0,150	мг	750	273750
C01BC	Антиаритмические препараты Ic класса		0,150
C01BC03		пропафенон таблетки покрытые оболочкой	0,150	мг	750	273750
C01BD	Антиаритмические препараты III класса		0,350
C01BD01		амиодарон таблетки	0,350	мг	200	73000
C01BG	Прочие антиаритмические препараты I класса		0,500
C01BG		лаппаконитина гидробромид таблетки	0,500	мг	100	36500
C07AA	Бета-адреноблокаторы неселективные		0,400
C07AA05		пропранолол таблетки	0,250	мг	120	43800
C07AA07		соталол таблетки	0,150	мг	240	87600
C07AB	Бета-адреноблокаторы селективные		0,750
C07AB02		метопролол таблетки	0,250	мг	150	54750
C07AB03		атенолол таблетки	0,250	мг	100	36500
C07AB07		бисопролол таблетки	0,250	мг	7,5	2737,5
C08DA	Производные фенилалкиламина		0,150
C08DA01		верапамил таблетки, покрытые оболочкой	0,150	мг	240	87600
M01AB	Уксусной кислоты производные		0,330
M01AB05		диклофенак таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой	0,330	мг	75	27375
M01AE	Пропионовой кислоты производные		0,330
M01AE03		кетопрофен капсулы	0,330	мг	30	30365

* - анестезиологическое и реаниматологическое пособия по требованию (или при необходимости) могут входить в этот или в другие разделы стандарта

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.

Код НВМИ	Название НВМИ	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
2368	Гель электродный	Гель электродный	1,00	2
5760	Шприц медицинский инъекционный однократного применения	Шприц медицинский инъекционный однократного применения	1,00	2
6860	Бинт марлевый	Бинт марлевый	1,00	2
6865	Салфетка стерильная	Салфетка стерильная	1,00	2
6890	Перчатки хирургические однократного применения	Перчатки хирургические однократного применения	1,00	2
6951	Салфетки гигиенические	Салфетки гигиенические	1,00	2

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.

Наименование

Частота предоставления

Количество